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REINTEGRA

FORMAT PER LA RICHIESTA DI PARTOCINIO DANNI DA INFORTUNISTICA STRADALE

Invia i dati richiesti nel registro delle domande d'intervento, tramite gli spazi sottostanti. Per il conferimento dell'incarico, riceverai una E mail di riscontro di quanto inviato. Sarai contattato telefonicamente entro 48 ore per un primo colloquio personale per la conferma di accettazione dell'incarico di patrocinio, il ritiro della documentazione richiesta sotto elencata, la compilazione dei documenti di rito per l'assistenza stragiudiziale . (Il servizio a distanza è attivo nell'area territoriale resa attualmente operativa presso i PUNTI CITTA' REINTEGRA abilitati:

PROVINCIA DI SIENA PRESSO GLI ESERCIZI ABILITATI

  • NOTE: Documenti indispensabili da raccogliere per la richiesta danni all'impresa responsabile ( Vecchia procedura) o al proprio assicuratore ( Indennizzo Diretto) e per la predisposizione dell'incarico di patrocinio estragiudiziale, da anticipare via fa al ( 0577/28.41.56). Documenti da presentare poi in originale al personale incaricato per l' autentica dei documenti stessi, al momento della raccolta della firma d'incarico di patrocinio.
  • 1) Documento d'identità del richiedente l'indennizzo: proprietario, danneggiato conducente/trasportato se persona fisica o amministratore se società;
  • 2) Codice Fiscale del proprietario o persona fisica richiedente il danno o amministratore se società con partita IVA della società medesima;
  • 3) Certificato C.C.I.A.A. della società proprietaria del veicolo;
  • 4) Fotocopia del libretto di circolazione del veicolo danneggiato;
  • 5) Preventivo di massima dei lavori da eseguire;
  • 6)Copia modello CAI per richiesta danni di tipo tradizionale sottoscritta dal danneggiato/richiedente quando non previsto punto 7) (CAI/ NO Indennizzo Diretto - casistica);
  • 7) Copia modello CAI sottoscritto dal responsabile minoritario o paritario del danno o da entrambe le parti coinvolte quando previsto l'Indennizzo Diretto (CAI/ SI Indennizzo Diretto);
  • 8) Privacy;

 

A) Gli spazi sottostanti devono essere compilati con i dati corrispondenti al soggetto DANNEGGIATO se persona fisica ( soggetto individuale) i dati ad esso corrispondenti, se persona giuridica (impresa) dell'amministratore della stessa con riportato la partita IVA della società medesima . (*) dati obbligatori.

B) Aggiungere nelle "Note/richieste" le risposte alle domande poste ai numeri: 1) - 2)- 3)- 4)- 5) - 6) - 7) - 8) 9) 10) 11) , ed inviare il FORMAT cliccando sul bottone apposito "invio iscrizione" dati.

 

Nome* Cognome*
Indirizzo, Cap, Città*
Recapito telefonico * Fax
Data di nascita * Luogo di nascita*
Codice fiscale ( se privato) o P.IVA (se azienda) * E-mail*

"Note/richieste":

Dare una risposta utile alla 11 domande sotto riportate scrivendo nello spazio predisposto sottostante, riportandone al lato nello spazio il numero corrispondente::

  1. Quale veicolo danneggiato : marca, modello, targa dell'avente ragione (prevalente o paritaria)?;
  2. Quale agenzia e Compagnia di assicurazioni della controparte (Vedere nel modello CAI Constatazione Amichevole Incidente)?;
  3. Quale agenzia e Compagnia di assicurazioni dove è assicurato il veicolo danneggiato ?;
  4. Breve descrizione della tipologia del danno sofferto ( esempio: danno al fabbricato, al contenuto, al fermo di attività, alla persona, etc)?;
  5. Quale persona fisica o giuridica è controparte proprietario del veicolo coinvolto nell'incidente e quale à il suo indirizzo ( vedere modello CAI Constatazione Amichevole Incidente)?;
  6. Quale carrozzeria è interessata alla riparazione, suo numero telefonico, importo presunto del danno sofferto ( parte di carrozzeria)?;
  7. Quale officina di riparazione meccanica è interessata alla riparazione del mezzo incidentato, suo numero telefonico, importo presunto del danno sofferto ( parte meccanica)?;
  8. Luogo, giorno ed ora dell'evento ?;
  9. Testimoni che hanno visto il fatto( SI - NO ) ?;
  10. Nome dei testimoni che hanno visto il fatto accaduto ( nome cognome numero di telefono)?;
  11. Nome e Cognome, numero telefonico, fax ed E mail della persona di riferimento con cui relazionarsi per eventuali chiarimenti e domande?;
Riceverai E - mail di risposta e news aggiornate.    

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